Астигматизм – зрение как в королевстве «кривых зеркал»

    Друзья, после некоторого перерыва мы возобновляем публикации о зрении и технологиях для его восстановления. Пауза была связана с моей загруженностью операциями и участием в конференциях: в ближайшее время опубликую обзор самых интересных технических новинок в офтальмологии, которые были на них представлены, а сегодня мы поговорим об астигматизме.

    Что такое астигматизм

    Современная статистика удручает. Более половины населения планеты страдает нарушением зрения, наиболее распространенными проблемами являются близорукость и дальнозоркость. Но офтальмологи часто диагностируют еще одно заболевание, название которого многим незнакомо. Астигматизм – дефект оптической системы глаза, когда резкость изображения ассиметрична по вертикали и горизонтали. И параллельные лучи света, проходящие через глаз, фокусируются не в точку, а в «восьмерку». Для человека это означает, что видимость изображения становится нерезкой, причем часто это касается как дальних, так и близких предметов. В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

    Окулисты утверждают, что с такой проблемой сталкиваются практически две трети жителей планеты. Но так как степень астигматизма может быть небольшой, то многие практически не ощущают какого-либо дискомфорта. Медикам сложно выделить четкий перечень общих симптомов, указывающих на наличие у пациента астигматизма. В каждом отдельном случае они будут различаться. На самых ранних стадиях его часто путают с усталостью глаз.

    Однако, достаточно много людей нуждаются в специальном лечении или коррекции этого нарушения с помощью очков, контактных линз или даже операции.

    Общее


    Астигматизм – это дефект оптической системы глаза. При этом преломление (или отражение) лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково.

    Вследствие этого изображение предметов становится нерезким, каждая точка предмета отображается размытым эллипсом. А вся картинка как в «кривом зеркале» превращается в так называемую фигуру «коноид Штурма». На практике основная жалоба – ухудшение зрения вдаль, нередко расплывчатость вблизи, нечеткость и раздвоенность предметов.
    Причины плохого зрения при астигматизме

    Ход лучей в глазу с астигматизмом выглядит так.

    — Я таким родился или жизнь меня испортила?


    Это первый вопрос, который задают пациенты, когда слышат этот диагноз впервые.

    Астигматизм может быть врождённым или приобретенным, может быть стабильным и прогрессировать.

    Довольно часто астигматизм является особенностью строения роговицы при рождении, он даже может передаваться по наследству от родителей. Если его величина оказывает влияние на остроту зрения (как правило, речь идет об астигматизме больше 1 диоптрии), то он обязательно требует коррекции уже с раннего детского возраста. В противном случае глаз плохо видит и развивается амблиопия – «ленивый» глаз, который уже не способен на высокое зрение во взрослом возрасте. Ребенок с астигматизмом, кстати, никогда вам не пожалуется на плохое зрение – он же не знает, как это можно хорошо видеть. Поэтому так важны ранние осмотры у окулиста и ношение очков, «как доктор прописал».

    Часто бывает, что уже взрослый человек с удивлением узнает, что у него, оказывается, астигматизм, это в случае необследованных в детстве.

    Астигматизм может появиться уже во взрослом возрасте как результат заболеваний роговицы, например, кератоконуса, воспалений, травм и операций.

    В любом случае он появляется не от работы за компьютером.

    — Что повреждается при астигматизме?


    Прежде всего причиной астигматизма могут быть две оптические системы глаза – роговица и хрусталик. Когда подбирают очки или линзы, то учитывают результирующую оптических сил этих двух систем. Обратите внимание, обычно пациенты знают про часто встречающийся роговичный астигматизм, но забывают про хрусталиковый — это может иметь значение, например, при катаракте, когда нерегулярность появляется в хрусталике. «Роговица ровная, но есть астигматизм» — это оно. Часто пациент и оптометрист вообще не заморачиваются тем, что является причиной. При подборе очков важно с помощью коррекции сфокусировать лучи света на сетчатку. А при хирургической коррекции – это важно.

    Для упрощенного понимания сути проблемы я часто объясняю пациентам, что оптика глаза с астигматизмом похожа не на сферу (футбольный мяч), а на овал (мяч для рэгби).

    Симптомы и признаки астигматизма

    — Как отличается астигматизм по величине, форме и содержанию?


    Во-первых, имеет значение величина астигматизма – условно до 1 диоптрии астигматизм считается физиологическим, слабым. То есть, как правило, он не требует коррекции. Но в случае, если он даже такой небольшой величины снижает зрение, увы, его нужно корректировать. Средняя степень – до 2 диоптрий, высокая – 2-3 диоптрии и более 3 диоптрий – это очень высокий астигматизм. Есть другие классификации, но эта лучше всего отражает влияние на дефокус.

    Во-вторых, есть два вида астигматизма роговицы: регулярный и нерегулярный.
    При регулярном астигматизме есть две основные преломляющие перпендикулярные плоскости сечения, в пределах которых оптическая сила не меняется – слабая и сильная. В такой оптике есть хоть какая-то закономерность, даже если оси косые или большая разница в их оптической силе.

    Регулярный астигматизм – в этом случае можно выделить две части, где роговица имеет различную степень преломления. Этот тип астигматизма можно исправить с помощью очков с цилиндрическими стекла или мягкими контактными линзами.

    Нерегулярный астигматизм – в данном случае две части не могут быть выделены, поскольку существует много оптических осей. Этот тип обычно развивается в результате повреждение роговицы, например, во время аварии (образуется рубцовая ткань), либо обусловлено неравномерными выпуклостями роговицы (кератоконус). Нерегулярный астигматизм как правило плохо корректируется, иногда могут быть полезны жесткие контактные линз или лазерные воздействия на роговицу.

    В-третьих, тип астигматизма зависит от расположения сильной оси. Если сильная ось вертикальна или не более, чем на 30 градусов отклоняется от вертикали – астигматизм прямой. Если сильная ось горизонтальна ±30 градусов – астигматизм обратный. Если в промежутке между – астигматизм с косыми осями. Прямой астигматизм чуть увеличивает глубину фокуса, обратный – больше ухудшает видимость, но эти оба варианта неплохо корректируются. А вот коррекция астигматизма с косыми осями очками и линзами хуже выполняется.

    Зрение при астигматизме

    В астигматических глазах есть две перпендикулярные плоскости сечения с наибольшей и наименьшей преломляющей силой.

    Ход лучей в глазу при астигматизме

    В-четвертых, в зависимости от того, как соотносится фокусировка по отношению к сетчатке, астигматизм делится на близорукий (миопический), дальнозоркий (гиперметропический) и смешанный – это когда в одном глазу часть изображения попадает перед сетчаткой, а часть позади сетчатки. Например, минус два и минус четыре – тогда это сложный близорукий астигматизм, плюс два и плюс четыре – сложный дальнозоркий астигматизм, плюс два и минус четыре – смешанный.

    Близорукий астигматизм обозначают знаком «-», дальнозоркий – знаком «+», при смешанном в глазу есть «+» и «-».

    — Как я могу заподозрить астигматизм?


    Симптомами астигматизма является понижение зрения, иногда видение предметов искривлёнными, их раздвоение, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. Часто вы можете даже не подозревать о том, что есть такая проблема, настолько типичными бывают жалобы – плохое зрение для дали или близи, или на всех расстояниях.

    — Какая диагностика нужна при астигматизме.


    Поскольку астигматизм является дефектом оптики, то, во-первых, тщательно исследуется оптика глаза. И правильное заключение даст только офтальмолог. Для этого у нас есть ряд тестов: исследование на авторефрактокератометре, аберрометре, фороптере с подбором пробных линз для определения остроты зрения с максимальной коррекцией. Очень интересная лучистая фигура дает представление о том, насколько присутствует астигматизм – если вы будете смотреть в центр фигуры снизу, то часть линий будет более четкими, а часть «расплывется» у тех, у кого есть астигматизм.

    Звезда Сименса

    В тестах фороптера у офтальмолога в арсенале также есть ряд приемов для уточнения наличия астигматизма, его оси и величины. И этот процесс всегда довольно затратный по времени — это смогут подтвердить те пациенты, которые делали у нас, например, СМАЙЛ. Проверка тестов с «затуманиванием, кросс-цилиндрами с силовой и осевой пробами» по времени 20-30 минут.

    Итак, когда определили, что астигматизм все же есть, нужно определить «кто виноват» — роговица или хрусталик.

    Обследование роговицы должно включать кератотопографию – исследование рельефа и оптической силы роговицы по всей ее площади, оптическую когерентную томографию, которая определяет толщину, морфологию и геометрию роговицы также по всей площади, исследование задней поверхности роговицы с помощью Шаймфлюг камеры для определения нерегулярностей передних и задних поверхностей роговицы, конфокальную микроскопию – исследование заднего слоя роговицы (эндотелия). По результатам этого обследования мы уже можем делать заключение, насколько роговица здорова.

    Диагностика астигматизма

    Так выглядит обследование на диагностической системе Шаймфлюг-камера + кольца Плацидо.

    Иногда астигматизм связан с хрусталиком – его формой, наличием в нем различных помутнений или изменением его положения в пространстве, такой астигматизм называют хрусталиковым. А бывает, что и роговица неправильная и хрусталик с искажениями, тогда результирующая будет влиять на конечную оптику в целом.

    Еще передний отрезок глаза мы можем изучать, проводя ультразвуковую биомикроскопию, чтобы рассмотреть недоступные для других методов отделы глаза и их измерить.

    Как это происходит я подробно описывала в предыдущем посте: Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики (пост) и еще здесь: «Аугментация» глаза: что мы встраиваем в него сегодня, и под что ещё останется место (пост).Расчёт интраокулярных факичных линз (встраиваемых в глаз) – продолжаем про глаз и его биомеханику (пост).

    Да, кстати, для детей есть такой педиатрический авторефрактометр, которым можно измерить оптику глаза у ребенка, бесконтактно, когда не нужно ничего прижимать к его лбу и все происходит на расстоянии 1,5-2 м. Это важно, так как дети вообще капризничают и плохо смотрят (или вообще отказываются смотреть) туда, куда просит офтальмолог. Есть далеко не во всех клиниках, так как дорого стоит. У нас, конечно, он есть, называется PlusOptix. А поздно диагностированный астигматизм приводит к серьезным последствиям.

    Проверка зрения при астигматизме у детей

    Это обследование с PlusOptix

    А, еще не назвала старый допотопный метод скиаскопии – слежения за движением тени рефлекса с глазного дна при свечении обратным офтальмоскопом и перемещением линейки с линзами. Так диагностировали наши бабушки, кстати, довольно успешно, если умеешь это делать.
    Скиаскопия глаза при астигматизме

    Метод скиаскопии.

    — Как связан астигматизм с кератоконусом


    Одним из основных симптомов, появляющимся при кератоконусе, является как раз астигматизм. Когда мы диагностируем пациента с астигматизмом, то всегда должны исключить скрытую (forme fruste) или начальную форму кератоконуса. Об этом серьезном заболевании я писала в посте:

    Кератоэктазия (кератоконус, «выпуклая роговица»): что это и что с этим делать

    В начале заболевания вы вообще даже о нем можете не подозревать, даже астигматизм может быть совсем небольшим – 0,5 – 0,75 диоптрий, однако изменения в роговице уже есть и доступны только специальными методами обследования. Поэтому, если вам предлагают пообследовать роговицу на предмет ее здоровья, это не коммерческая «накрутка», это стоит сделать, так как лечение в начальных стадиях гораздо эффективнее, чем в развитых и далекозашедших.

    При кератоконусе речь идет как раз о нерегулярном астигматизме, который плохо в развитых стадиях поддается коррекции.

    Астигматизм при кератоконусе

    Так выглядит кератотопограмма при начальном кератоконусе.

    А в следующем посте я расскажу о способах коррекции астигматизма как хирургических, так и нехирургических, а также о том, что самое главное при астигматизме в детском и взрослом возрасте.
    Клиника офтальмологии доктора Шиловой 35,01
    Лазерная коррекция ReLEx Smile и не только…
    Поделиться публикацией
    Комментарии 51
    • 0
      Только вчера были с годовалым ребёнком у окулиста, астигматизм +2.5 и +3.5, назначили очки. Спасибо за статью, сложная тема, стало понятнее — из-за деформированной роговицы разное фокусное расстояние по вертикали и горизонтали. Очень ждём следующую статью про коррекцию.
      Нам врач объяснила, что очки будут способствовать снятию напряжения и равномерному дальнейшему росту роговицы, что и исправит ситуацию скорее всего.
      • 0
        Всё чаще на улицах можно видеть маленьких детей в очках. С чем это связано? Ладно мы читали книги при плохом освещении, прожигали глаза древними ЭЛТ мониторами и то начинали испытывать проблемы со зрением лишь на *надцатом году жизни, но нынешние дети как так то?
        Неужели полгода-год в обнимку с современными планшетами так пагубно влияют?
        • +1
          Думаю, что это связано с развитием качества диагностики проблем зрения.
          Знаете фразу: «Не бывает здоровых людей, бывают недообследованные»? Вот, думаю, это как раз такой случай. Раньше детей не обследовали в раннем возрасте, да и качество обследования было низким. Сейчас же проблему можно обнаружить гораздо раньше и с большей точностью. Вот и находят, и пытаются скорректировать больше.
          • 0
            Соглашусь, сейчас гораздо больше проблем диагностируется на таком раннем сроке и проще исправляются. Из таких у нас ещё было:
            • кривошея — проходит сама, но тормозит развитие двигательной активности. Исправляется курсом массажа.
            • расширение каких-то желудочков в мозгу — надо следить за температурой, не превышать, при запущенности — головные боли. У нас оно стабилизировалось.
            • что-то ещё, но чего-то не вспомню


            Астигматизм как у нас — бывает проходит, но бывает приводит к ленивому глазу и вроде косоглазию. У жены моей исправляли косоглазие уже в школьные годы.

            Ну и наш не втыкает ещё в экраны.
          • –1
            Посмотрите лекции Жданова и делайте гимнастику для глаз. На собственном опыте проверено-помогает.
            • 0

              Жданов — шарлатан, и гимнастика его бесполезна. На собственном опыте проверено.

              • –4
                Вы лжец и мерзавец. Методика Жданова основана на работах американского офтальмолога Бейтса. Сам Жданов является профессором. Жданов не лечит и не собирает деньги за чтение методики, лекции можно бесплатно скачать в интернете.
                Кто вы такой чтобы вешать дурацкие лживые ярлыки? Врочем я сам и ответил на этот вопрос вначале.
                Был недавно в поликлинике с ребёнком, врачи уже выдают памятки с аналогичными упражнениями.
                • 0
                  Жданов является профессором

                  В данном случае профессор это внутренняя должность в общественной организации, а не ученое звание или, хотя бы, должность преподавателя в ВУЗе.
                  Что касается Бейтса, то рекомендую почитать не только его труды, но и труды его критиков.
                  Жданов не лечит и не собирает деньги за чтение методики

                  Наличие некоторых видеороликов на ютубе не отменяет того факта, что Жданов продает методологические материалы и пищевые добавки. Его рекламу Ветома не вычеркнуть из реальности усилием воли.
                  • –2
                    Снова лжёте. Жданов не продаёт Ветом. Он просто рассказывает о препарате и раздаёт ссылки. К производству Ветома Жданов не имеет отношения. Кстати недавно купил Ветом у себя в городе в ветеринарной аптеке.
                    Метод Бейтса реально работает. Если у вас не получилось это означает что либо вы что-то делали не так, либо вы изначально настроены негативно. Умные люди говорят что если не верите в успех дела то нет смысла вообще начинать.
                    Об этом методе рассказывает так же Норбеков. Он тоже шарлатан и не является профессором? Кстати у него есть одна книга «Дурака учить – что мертвого лечить или Советы здоровья на каждый день». Почитайте, возможно это ваш случай.
                    • 0
                      Метод Бейтса реально работает.

                      Вы забыли добавить существенное — упражнения работают в некоторых случаях. Например, при генетически обусловленном кератоконусе упражнять мышцы можно, но только для снятия усталости, не надеясь на улучшение остроты зрения. Упражнения полезны для отдаления старости, но лечить заболевания лучше с учетом причин конкретного заболевания.
                      Норбеков. Он тоже шарлатан и не является профессором?

                      Профессором чего? У него даже высшего образования нет.
                      • 0
                        Об этом методе рассказывает так же Норбеков. Он тоже шарлатан и не является профессором?


                        Эмм… да. Он тоже шарлатан и не профессор

                        А если глянуть на список его книг, то всё с ним становится ясно

                        image
                    • 0
                      >Вы лжец и мерзавец
                      Нет вы.

                      >Методика Жданова основана на работах американского офтальмолога Бейтса.
                      Да, я знаю эту историю. Идеология секты Жданова строится вокруг гуру Бейтса, имя которого опорочила большая фарма и заговор офтальмологов, зарабатывающих миллиарды на продаже очков. Проходили.

                      >Кто вы такой чтобы вешать дурацкие лживые ярлыки?
                      А я и не вешаю, я давно известные факты излагаю.
                      lurkmore.to/Владимир_Жданов
                      vk.com/antropogenez_ru?w=wall-110924669_61578

                      >Сам Жданов является профессором
                      Профессором чего? Несуществующего института?

                      >Был недавно в поликлинике с ребёнком
                      Ну, апелляция к личному опыту — это, конечно, аргумент :) А еще в поликлиниках интерфероны с гомеопатией выписывают, и что?

                      Короче говоря, вам фокусник пару трюков показал, а вы уже и в магию поверили. Качайте критическое мышление и проверяйте факты.

                      Dixi
                      • 0
                        Поскольку вы невнимательно читаете текст(видимо есть проблемы со зрением) повторю-методика Бейтса, рекламируемая Ждановым, проверена на личном примере. Работает.
              • +1
                Вот блин, посмотрел в центр лучистой картинки — вроде бы лучи все четкие… НО ОНИ ДВИЖУТСЯ!!!

                Т.е. как будто пульсируют небольшими движениями относительно центра.

                Это нормально или мне пора иди сдаваться докторам? Окулисту или сразу в психушку? :)
                • 0
                  Нормально. Саккады плюс локальная адаптация сетчатки к яркости дают такой эффект.
                  • +6
                    Sly_tom_cat
                    image
                    • 0
                      Ого, оказывается этот баг и на котов распространяется…
                  • 0
                    Сыну (2 года) недавно диагностировали астигматизм с помощью бабушкиного метода скиаскопии. Насколько этот диагноз может быть достоверным, если он постоянно вертелся и вырывался?
                    Все равно пойдем в центр охраны зрения для аппаратной диагностики, просто мне стало интересно еще когда наблюдал всю эту магию с вождением линейками перед лицом ребенка — насколько точна такая диагностика?
                    • 0

                      Видать вы понятия не имеете что такое скиаскопия, нов.ретиноскопия.Наиболее точный метод диагностики.Современные компьютерные авторефрактометры работают по принципу ретиноскопии(используя инфракрасный свет, невидимый и не слепящий глаза).Учитывая, что сыну 2 года, то ретиноскопия единственный точный и быстрый метод определения рефракции глаза

                      • 0
                        Я и не скрываю того, что для меня это магия… Потому и спрашиваю действительно ли это точный метод.
                    • 0

                      Интересно, а как надевать контактные линзы, исправляющим астигматизм? Представляю себе утреннюю юстировку оптических осей в ванной.

                      • 0
                        У каждой линзы своя ось, и пометка на контактной линзе, которая показывает какая правильная ориентация должна быть у линзы в глазу. И даже если поставил криво, нужно пару раз моргнуть и линза сама встанет, как необходимо (как мне объяснял окулист, за счет утяжеления части линзы, которая должна быть внизу)
                        • 0
                          Читал что при астигматизме прописывают только жесткие линзы. Это правда?
                          Просто думал сдавать на прав но слева у меня миопия а справ астигматизм
                          Причем с ним вообще смешно вышло
                          В родном городе ставили миопию на оба глаза до 18 лет и удивлялист почему не могут подобрать очки на правый глаз
                          А в офтальмалогической областной больнице на там же аппарате сразу сказали что никакая это не миопия а астизматизм :)
                          • 0
                            Есть и мягкие линзы. Они имеют особые «маркеры» и смещенный центр тяжести, чтобы зафиксировать линзу в определенном положении.
                            • 0
                              Вопрос тогда в том где найти компетентного окулиста ?:)
                            • 0
                              У меня вообще до 34 лет ставили миопию и все никак не могли подобрать очки.
                              Каждый раз долго-долго мурыжили с подбором линз в этом адском аппарате на голове, и никак. Самое смешное, что астигматизм сходу определили в кабинете оптики в торговом центре, куда зашел скоротать полчаса времени :)
                          • 0
                            Как одеваю я: линзу в глаз и доворачиваю, пока «картинка» не будет четкой.
                          • 0
                            Интересует вопрос коррекции астигматизма. Так как насколько я знаю что очки во взрослом состоянии для астигматизма плохо перносятся
                            А очки я с рождения не носил но зрение 0,2 как бы не очень нравится на правом глазу
                            Плюс 3D не очень из за того что сильно разное зрение на разных глазах и стерео эффект плохо отрабатывает :)
                            И насколько успешна и стабильная данная коррекция.
                            • 0
                              очки во взрослом состоянии для астигматизма плохо перносятся

                              Нормально. Пару-тройку недель привыкание, а потом нормально. Люди, вон, привыкают к перевёрнутому изображению, не то что к коррекции астигматизма.

                            • 0
                              ух ты, спасибо. прям вот так выглядит картинка
                              image
                              (по стрелочкам чётко, меж ними по размытие «по гауссу» — другой глаз зеркально наоброт (10 и 16ч)). Кстати забавно эту фотошопную мою картинку другим глазом смотреть…
                              • 0
                                А, это вы картинку размыли. Я уж думал у меня размытие по гауссу началось)
                              • 0
                                Спасибо за звезду Сименса! Посмотрел в очках и без — разница удивила
                                • 0
                                  Сам живу врожденным астигматизмом, хреновая вещь. 22 года стукнет вот-вот, а уже выбешиваюсь, когда все мои знакомые видят вдаль лучше меня, хотя я постоянно носил корректирующие очки со 2 класса.
                                  Сейчас уже докатилось до того, что мне даже не могут линзы от астигматизма подобрать, чтобы видеть лучше — со всеми сложными линзами только хуже вижу. В клинике Эксимер прошел через все мыслимые приборы — цифры легко говорят, какие линзы нужны, но по факту мне в них только хуже. В итоге хожу с простыми линзами на повышение остроты зрения (мне так чуть-чуть, но удобнее видеть вдаль).
                                  А астигматизм теперь повсюду со мной в полной силе, и номера машин с вывесками социального транспорта теперь мои враги. А, и еще я больше не ощущаю красоты огней ночного города, ибо везде теперь не точки от фонарей, а ВЕРТИКАЛЬНЫЕ ОВАЛЫ в четырехкратном размере =|

                                  Подумываю о лазерной коррекции после 24 лет, поэтому буду рад новым статьям)
                                  • 0
                                    Точно знаю, что был астигматизм до LASIK. Смотрю на картинку и ничего не могу понять. То ли исправили все при операции, то ли я ищу какие-то не те признаки. Что должно получаться — размытие как написали выше или границы у линий должны быть кривыми?
                                    • 0
                                      Да ну вас на фиг с вашими статьями! Прочитав одну, стал замечать периодически проплывающую в поле зрения маленькую прозрачную типа козявку. Прочитав другую, узнал, что мне лет после 60 понадобится имплантировать хрусталик. Прочитав третью, что ждёт катаракта. Эту не буду читать. Где у вас кнопка, оставьте меня жить в счастливом неведении и умереть спокойно.
                                      • 0
                                        У меня астигматизм(?) проявляется в раздвоение изображения по вертикали, но это проявление не стабильно, если смотреть так чтоб зрачок не перекрывался веками — то «раздвоение» через некоторое время проходит. стоит только опустить взгляд в низ в положение «чтение книги» и потом посмотреть вверх «раздвоение» появляется. обращение к врачам ничего не дало — считают это не проблемой. но это «раздвоение» достаёт. как быть?
                                        • 0
                                          Двоение (или «диплопия»), как правило не является проявлением астигматизма, скорее это нарушение содружественного движения глаз при определенных условиях (например, за счет слабости одной из глазодвигательных мышц).
                                          По поводу «как быть» — рекомендуем пройти обследование у специализированного офтальмолога, занимающегося данной проблемой — страболога, включающее проверку равнодейсвия мышц.
                                          • 0
                                            спасибо новый для меня термин/диагноз, скорее всего это так, я на своём, дилетанском уровне, пришёл к тому же выводу, что тут проблема в мышцах. И дополнительное спасибо за страболога, буду знать у кому обращаться… А то к одному специалисту пришёл, рассказал про эту проблему, он на меня посмотрел странно… начал проверять на вменяемость… как психиатр.
                                        • 0
                                          до 40 лет не знал что у меня астигматизм, с каждым годом зрение падало, а подбор очков не давал ощутимого результата и однажды ночью я с удивлением обнаружил что на небе не звезды, а светящиеся горизонтальные палочки, которые вращались вместе с головой.
                                          После этого я заказал очки под астигматизм и картинка реально стало гораздо более четкой.
                                          Но левый глаз уже плохо работает, изображение видит, но как-то не целостно, например вижу все буквы текста, а текст прочитать не могу. Возможно это и есть синдром ленивого глаза.
                                          • 0
                                            Вряд ли — «синдром ленивого глаза» (другое название — амблиопия), как раз проявляется тем, что один глаз (хужевидящий) теряет остроту зрения. А по поводу «буквы вижу, а прочитать не могу» — возможно это аккомадационные проблемы.
                                            • 0
                                              У меня тоже астигматизм и амблиопия, сделал операцию по замене хрусталика, зрение улучшилось, но не сильно. Врачи говорят — амблиопию в детстве надо было лечить, но я лечил! Всякие мелкие бусины набирал, ещё какую-то мелкую работу делал. В университете несколько лет занимался пулевой стрельбой, и проявлялось такое — при стрельбе в тире, если долго напрягаться-целиться зрение, по ощущениям, значительно улучшалось — очень чётко начинал видеть контуры мишени. Насколько понимаю, амблиопия — это заторможенность зрительной коры, и если она при «родном» хрусталике у меня пусть кратковременно, но работала, то может и сейчас можно её работоспособность восстановить? Например, если на другой глаз, который как-бы мешает напрягаться ленивому, поставить полностью непрозрачную контактную линзу и поносить её несколько дней, может ленивый опять заработать?
                                              • 0
                                                То что вы предлагаете делать (непрозрачная контактная линза) — называется метод окклюзии и применяется по большей части у детей при выявлении амблиопии (на улице мы часто можем видеть детей в очках, с одним заклеенным глазом).

                                                Метод эффективный, но только если он используется своевременно — после постановки диагноза. У взрослых, у которых амблиопия с детства, ощутимых результатов, как правило, достигнуть не удается.
                                                • 0
                                                  Спасибо за ответ!
                                                  «Как правило»? А можно попробовать? Потому что я уверен, что качество зрения тогда резко улучшалось, т.е. зрительная кора — «работала».

                                                  Ещё, на Вики, в статье «Амблиопия» пишут: «Существует технология лечения основана на эффекте нейропластичности. Компьютерная программа демонстрирует пациенту специально созданные стимулы на основе пятна Габора. В результате прохождения курса лечения возможно улучшение остроты зрения в среднем на 2.5 строки. Курс лечения занимает около 3-х месяцев и доступен для пациентов старше 9 лет. Эта технология позволяет лечить амблиопии у взрослых.» Несколько лет назад ещё где-то подобное встречал, но всё было по английски и все контакты в США, не смог узнать подробности. Можете прокомментировать этот метод?
                                            • 0
                                              с каждым годом зрение падало, а подбор очков не давал ощутимого результата
                                              — однозначный повод не надеяться на авось и сразу пытаться поехать к нормальным врачам…
                                            • 0
                                              Добрый день!
                                              Спасибо за статью. В 3 года ребенку диагностировали астигматизм +2,5 — +3,5, два года носили корректирующие очки. Очки меняли 1 раз, на основе показаний рефрактометра. По последним приемам в обычной поликлинике (май месяц и вчера), зрение выправилось, 1,0 оба глаза, но очки оставили. Думаю, через пару месяцев сходить куда-нибудь в другое место на прием, для подтверждения результатов.
                                              • 0
                                                В том году в НЦЗД сыну (сейчас уже 6 лет) «поставили» астигматизм. Выписали очки, купили там же — в Москве, докупили в Ашгабаде. Думаю летом опять съездить, провериться.
                                                А вообще, как часто надо проверять зрение с таким диагнозом?
                                                • 0
                                                  Если ребенок не предъявляет жалоб (очки устраивают) — то раз в 6 месяцев. Если сын жалуется на быструю утомляемость, зрительный дискомфорт при ношении очков — то это повод для внеочередного визита к специалисту.
                                                • 0
                                                  Татьяна, подскажите, пожалуйста, какие могут быть риски лазерной коррекции зрения при периодически вылезающем герпесе? Пару лет назад вылез опоясывающий.
                                                  Если можно, то со ссылками на работы по этой теме.
                                                  • 0
                                                    Наличие герпетической инфекции в такой форме это может стать относительным противопоказанием к лазерной коррекции зрения: хирург должен оценивать риски рецидива герпеса в послеоперационном периоде индивидуально. В этом может помочь ПЦР диагностика.
                                                  • 0
                                                    Спасибо за статью.

                                                    Вообще глаз очень интересный прибор. Особенно в сочетании с мозгом :)

                                                    Немного не в тему. Был во время учебы небольшой курс «оптика в медицине». Помню рассказывали, что был эксперимент: в мышцу отвечающую за движение глаза вводили препарат, который «отключал» эти мышцы на время. И, черт побери, в это время зрение не работало! Т.е. для получения изображения глазное яблоко должно постоянно совершать движения, пускай и небольшие. Поправьте если не прав.
                                                    • 0
                                                      Правы. Об этом и писал Бейтс. И его методика исправления зрения основана как раз на тренировке глазных мышц.

                                                    Только полноправные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.

                                                    Самое читаемое