Пользователь
0,0
рейтинг
23 сентября 2008 в 18:56

Мы писали, мы писали или что делать когда нас настигает туннельный синдром

Если вы читаете эти строки, то будет вполне естественно предположить, что вы проводите за компьютером по крайней мере несколько часов в день, а то и больше. Такой режим работы привносит с собой достаточно сильную нагрузку на наши руки, которая может вызвать боли в кистях, запястьях и пальцах. Такие боли вызваны так называемым «туннельным синдромом» (синдромом карпального канала, кистевым туннельный синдром, carpal tunnel syndrome) — хроническим заболеванием.

В этой статье мы постараемся понять причины туннельного синдрома, возможные пути лечения и способы предупреждения этого нежелательного явления. Данная статья будет содержать достаточно много субъективных отступлений от формальных определений и формулировок, которые доступны на тех или иных медицинский сайтах, поскольку проводя за клавиатурой значительное количество времени за последние восемь лет, я вкусил последствия туннельного синдрома во всех его проявлениях.

Как развивается туннельный синдром и что мы при этом чувствуем


Итак, что же порождает это неприятное явление? Карпальный (туннельный) синдром вызывается сдавливанием нерва кисти (срединного нерва), который проходит в специальных каналах, образованных костями и связками. Естественно, при сдавливании нерва мы ощущаем боль, которая может чувствоваться в суставе кисти, но не только в нём. Сейчас мы пройдёмся по всем этапам обсуждаемого синдрома и постараемся связять физиологические процессы с тем, что мы можем ощущать при работе за компьютером.



По личному опыту, сначала появляется слабая тупая боль, онемение или неприятные ощущения в самом суставе кисти после нескольких часов работы. Если прервать работу и просто размять руки, боль изчезает на полчаса — час. Неизменяющееся полжение руки, вкупе с интенсивной работой, приводит к застою крови, что и вызывает на данном этапе только неприятные ощущения.

Если ничего не предпринимать и продолжать работать как и раньше, то через год-другой наступит следующий этап — ощущение жжения в кисти, которое появляется к концу рабочего дня и уже не проходит, как раньше, а продолжает преследовать нас и дома, по два-три часа, переходя постепенно просто в тупую, слабую боль. Происходит это из-за утолщенных сухожилий, которые уже воспалены и начинают давить на нерв (диаметр канала уменьшился) при проблематичном положении руки. Примерно в это же время могут появиться боли в самой кисти (внешняя сторона ладони) и в фалангах пальцев, особенно указательного и среднего, используемых больше всего при работе с мышью.

В дополнение ко всем прелестям работы за стандартным местом работы, становится проблемно поднимать грузы, когда кисть находится а определённом положении. Интересно, что степень боли не зависит от тяжести груза, а в основном только от положения руки. Но не будем отвлекаться, поедем дальше.

В этом положении наш организм попытается справиться неблагоприятным положением, и между хрящами начинает скапливаться лимфатическая жидкость, призванная вымывать поражённые и воспалённые клетки. При нормальном развитии событий, такой процесс достигает своей цели (клетки вымываются) и жидкость рассасывается сама. Если же нагрузка на руки продолжительная, то воспаление, как уже можно догадаться, не прекращается, а совсем наоборот. При таком развитии событий естественный процесс лечения уже сам может приводить к обратному результату — отёки лимфатической жидкости в суставах. По личному опыту, опять же, можно определить с большой вероятностью, достигли ли вы этого этапа, или нет. Приливы лимфатической жидкости наиболее значительны в ночные часы, поэтому если боль ночью сильнее — вы уже прибыли на станцию назначения. Ну а если боли в суставах ещё и будят вас по ночам — «сушите вёсла, господа», пора срочно что-то предпринимать, иначе очень скоро единственным выходом будет операция.

Прежде чем мы обсудим стационарное медицинском лечение, давайте сначала посмотрим, что можно предпринять своими силами, свести врачевательство нашего организма к физиотерапии, или на крайний случай ограничиться лечением амбулаторным.

Упражнения для предотвращения туннельного синдрома


Эти упражнения можно/нужно проделывать раз в несколько часов, причём каждое их них стоит повторить много раз, с десяток-другой.

1. Сильно сжать пальцы в кулак и также сильно разжать.




2. Сжать кулаки и повращать сначала в одну сторону, потом в противоположную.




2а. Можно выполнить то же упражнение со специальным шариком, внутри котрого находится быстро вращающийся диск (например PowerBall или с любым более-менее тяжеловатым предметом). Мне доводилось попробовать такую штуку — она заметно сопротивляется изменению положения шарика по любой оси и таким образом тренирует мышцы и сильнее разгоняет кровь, чего, собственно, мы и добиваемся. Вращать рукой можно не только вдоль оси локоть-запястье, как показано на картинке, но и полностью выгибая кисть.




3. Прижав ладони друг к другу, развести локти в стороны, приняв положение вроде молитвенного. Предплечья в таком положении находятся параллельно полу. Затем, постараться опустить ладони как можно ниже, не размыкая их и оставляя локти по прежнему высоко. Вполне вероятно, что будет ощущаться боль в кистях, в ладонях или даже в фалангах пальцев, если обсуждаемое заболевание уже до вас добралось. Важно не отставлять руки далеко от себя.



4. Если у вас есть специальный мягкий мячик (такие часто раздают в качестве бесплатных подарков на разных сборищах и презентациях) для рук, посжимайте его по очереди всеми пальцами, ладонью и между рук, как показано на картинках.



5. Повторите предыдущее упражнение, только без мячика, оказывая сопротивление большим пальцем всем пальцам по очереди.




6. Выпрямив руки перед собой, как показано на картинке, упритесь ладонью в ладонь. Оказывая сопротивление, постарайтесь выпрямить согнутую ладонь.

Вроде пока всё. Поехали дальше — что можно сделать в домашних условиях, если боль ощутима при работе, т.е. (смотрите предыдущую главу) сухожилия уже воспалены.

Упражнения для лечения туннельного синдрома в домашних условиях


Упражнения, котрые здесь будут описываться, немного граничат с «настоящей» физиотерапией, но скажите мне пожалуйста, зачем нам ждать кого-то и чего-то, если мы можем помочь себе сами? Итак, начнём с самого лёгкого, но опять же, по личному опыту, самого эффективного.

1. Наполните глубокую ванночку тёплой, почти горячей, водой и сжав кулаки, медленно повращайте ими в воде. Важно чтобы вода согревала руки достаточно высоко, выше сустава кисти. Это упражнение значительно облегчает боль и при начальной стадии, и при прогрессивной. Оптимальная продолжительность для этого упражнения это минут 10-15, не меньше. По окончании заверните руки, включая кисти, в полотенце — не стоит их быстро охлаждать. Если в квартире достаточно холодно, то используйте даже тёплый шарф.

2. Повторяя в некоторой степени предыдущее упражнение, можно наложить на ночь спиртовой согревающий компресс, только не делайте его сильным, а то сожжёте кожу на руках — пренеприятнейший experience.

3. Массаж. При ситуации, когда пальцы и кисти болят от любого усилия, трудно будет массажировать самого себя. Лучше всего попросите кого-нибудь, тут не требуется особых навыков, главное — желание. Массировать надо всю руку, начиная с внешней стороны ладони, продолжая вверх, внешнюю сторону предплечья (стараясь продвигаться по середине руки, где ощущается небольшая впадина между предплечевыми костьми).

4. По поводу советов в этом пункте я не могу сказать ничего, ни за, ни против, поскольку не пользовался таким подходом. Если вам поможет — хорошо, если же нет — ничего страшного, водный массаж, а именно о нём и пойдёт речь сейчас, не несёт в себе ничего деструктивного. Гидромассаж предлагается в качестве лечения на некоторых сайтах, посвящённых данному вопросу, причём предлагается пользоваться им два раза в день — утром (прохладной и тёплой водой) для массажирования воротниковой части спины, лопаток, плеч, предплечий и кистей, и вечером (только тёплой водой) по той же самой схеме.

Упражнения физиотерапии для лечения туннельного синдрома


Мы начинаем потихонечку переходить границу самостоятельного лечения и лечения амбулаторного, поскольку физиотерапия хотя и не является каким-то активным лечением, по крайней мере по моему мнению, но тем не менее назначается врачом и курс физиотерапии следует проходить полностью до конца для достижения какого-то либо вменяемого результата. Всё, что будет описываться в данной главе, не следует принимать как рекомендованный курс лечения, и тем более я надеюсь что всем понятно, что мой личный опыт ни в коем случае не заменяет полноценный рецепт врача, специалиста в данном вопросе, и ответственного за результат оного.

1. Опять… массаж. Да, как одно из средств, физиотерапия предложит вам опять массаж. Не знаю, насколько сильно влияет на качество массажа его местопроведение (в кабинете или дома), мне он мало помог как в первом, так и во втором случае.

2. Прогревающие парафиновые ванночки. Помните пункт первый из домашних упражнений? Это почти то же самое, только вместо горячей воды вам предложат окунуть руки в горячий парафин и после двух-трёх окунаний замотают руки теплым полотенцем. Результат будет тот же самый — сустав и сухожилия прогреваются, только здесь ваши руки будут похожи на большие ритуальные свечи. Ничего ужасного в этом нет, наоборот, забавно потом снимать такие слепки рук в маштабе 1:1.

3. Коротковолновое прогревание. При этом виде лечения суставы кисти прогреваются излучением в диапазоне нескольких гига-герц (если я всё правильно помню). Мне такое дело не понравилось и я отказался после одного сеанса. Персональная микроволновая печь на руках мне не показалось чем-то особенно полезным, а глубокое прогревание можно достигнуть и в домашних условиях.

4. Упражнения для мышц рук и спины. Иногда обсуждаемое заболевание может возникнуть из-за неправильной осанки во время работы, поэтому как один из вариантов физиотерапии вам могут предложить простые физические упражнения, тут всё зависит от вашего телосложения и осанки. Поскольку предлагаемые упражнения довольно простые, нет особого смысла их описывать подробно. Да, по моему мнению, данный пункт вполне кандидат на перенос в предыдущую главу — дома уж точно можно помахать лёгкими гантелями и порастягивать резинку.

Стационарное лечение


К сожалению, хотя скорее всего наоборот, я не могу поделиться личным опытом в вопросе стационарного лечения. Насколько мне известно, при отёках лимфатической жидкости врачами предлагается пункция — операция по извлечению избыточной жидкости. Лично мне это не кажется 100% правильным подходом, поскольку элиминируются последствия, а не первоначальная причина. При совсем запущенных случаях, когда хрящи сустава были повреждены или разрушены, предлагаются различные медикаменты, но это уж точно требует обследования у специалиста, поэтому наше обсуждение стационарного лечения закончится примерно здесь.

Спасающие нас гаджеты


Мы бы не могли называть себя гиками, если бы в рукаве имели пару меченых тузов, которые помогли бы нам в решении таких проблем, не так ли? Ну а если так, то настало самое время обсудить и рассказать какие же гаджеты нас спасают в данном положении.

Профилактические


Самый простой и действенный способ решить проблему — это с ней не сталкиваться. Самый простой способ, достаточно известный на сегодня, это подушечка под кисть. Чаще всего используются гелевые подушечки и, надо отметить, что даже самые дешёвые из них отлично делают свою работу, выпрямляя по мере своих возможностей наш сустав кисти.

Так неправильно.

А так правильно.
Но давайте перейдём к более серьёзным девайсам, и начнём мы с клавиатурных модификаций.

Эргономическая (Natural) клавиатура


На сегодняшний день в наличии есть три вида обычных эргономических клавиатур:

— плоские с дуго-образно размещёнными кнопками, как например Microsoft Comfort Curve 2000




— плоские, дуго-образные, разделённые («поломанные») для правой и левой руки отдельно, как например Microsoft Natural Ergonomic Keyboard 4000




— вертикально выгнутые, дуго-образные, как например Microsoft Natural Multimedia или Microsoft Natural Keyboard Elite. Остерегайтесь, однако, слишком выгнутых в вертикальной плоскости клавиатур — на них работать становится совершенно неудобно.

По личному опыту, последний вид явно предпочтительнее — рука находится в более естественном положении. Вопрос о естесвенном положении руки мы обсудим более подробно в главе о мыше-заменителях, а пока оставим это утверждение на уровне временной аксиомы.

Кроме перечисленных, существует некоторое количество «необычных» эргономических клавиатур, которых я, наверное, отнёс бы даже к классу экзотических:

— регулируемая разделённая (физически на две половины) клавиатуре, как например Kinesis Maxim Adjustable Keyboard




— раздельная, вогнутая вниз клавиатура, как например Kinesis Ergonomic Contoured Keyboard или Maltron Two Handed Keyboard. Об таких клавиатурах я читал несколько восторженных отзывов, но не более того. Ни личном опытом её использования, ни опытом ближайшего окружения я не смогу с вами, мои дорогие читатели, поделиться, поэтому целесообразность использования таких девайсов останется пока что под вопросом, тем более что цена на такую штуку достаточно высока — порядка $300-$600.

Мышки и мышко-подобные


По поводу обычных мышек можно вкратце дать совсем немного рекомендаций. Во-первых, мышь не должна быть маленькой, чтобы приходилось удерживать её напрягая большой палец и мизинец, а во-вторых, желательно чтобы мышь была достаточно высокой чтобы поддерживать внутреннюю сторону ладони, чтобы последняя не была всё время навесу. Немного отходя от темы самих мышек, самое время выяснить, почему же положение руки при работе с мышью является проблематичным.

По личным наблюдениям, которые частично подтверждаются разными публикациями, попадавшимися мне на глаза, естественное положение кисти и запястья когда мы стоим будет 45 градусов к нашим бёдрам — не полностью параллельно им, как впрочем и не перпендикулярно. Если вы попробуете просто встать и свободно опустить руки, они примут именно такое положение.

Теперь, всё так же стоя, проделаем очень простое действо — согнём руки в локтях, сохраняя по возможности руки расслабленными. Обратите внимание, что кисти и запястья, которые были под углом к нашему телу, теперь сохраняют тот же самый угол к горизонтальной поверхности. Если повернуть кисти вдоль продольной оси рук, так, чтобы последние приняли горизонтальное положение, кости предплечья будут не параллельны, как ранее.

Также наши мышцы и сухожилия будут в большем напряжении, чем раньше. Заметьте, что именно в таком положении находятся наши руки при работе с обыкновенными мышками — именно это является первой из двух причин бедственного состояния наших рук после N-ного количества лет беспрерывной работы. О второй причине, касающейся положения пальцев, мы поговорим чуть ниже.

Ну а теперь начинается самое интересное. Давайте посмотрим, чем же именно мы сможем заменить этих дружественно-вражественных хвостатых созданий.

Вертикальные мышки — 1

Существует достаточно непривычный тип мышек, который пытается поддержать естественное положение кисти и запястья при горизонтальном положении, предлагая поворачивать не наши руки до плоскости мыши, а плоскость мыши до положения наших рук.

По личному опыту, работа с такой мышью облегчает нагрузку на мыше-держащую руку и я могу сказать, что по крайней мере одному моему коллеге такая мышь помогла избавиться от болей в запястье на начальном уровне воспалительного процесса.

Вертикальные мышки -2

Ещё один вид вертикальный мышки предлагает ещё более необычный подход, не только поворачивая мышь до плоскости руки, но и заменяя все движения кистью на движения всего предплечья.

Опираясь на собственный опыт, я могу заметить, что хотя работа с такой мышью и улучшает положение запястья, с другой стороны заставляет двигаться всю нашу руку для передвижения курсора. При таком раскладе, возрастает нагрузка на плечо и сопутствующие мышцы, что отрицательно сказывается на всём процессе работы. Я не смог работать с таким девайсом именно из-за интенсивной нагрузки на плечо, но знаю одного человека, который считает такой манипулятор наиболее правильной альтернативой обычной мышке.

Мышки-кошки: Трекболы


В продаже можно найти два вида трекболов — с шариком под большой палец и с шариком под указательный, средний и безымянный.



Попробовав и один и другой, я не могу рекомендовать ни один из них. Почему, вы спросите. Ответ прост. При работе с трекболами не исчезает ни проблематичное положение запястья на столе, а нагрузка на пальцы просто видоизменяется. В первом случае достаточно сильно будет нагружен большой палец, в во втором все передвижения и клики будут производиться выпрямленными пальцами, что как уже и упоминалось, часто является одной из составляющей нашей большой проблемы.

Анти-мышки: Виртуальные карандаши / графические планшеты


Если мы вернёмся на секундочку к вопросу о естественном положении руки за столом, то единственный мышезаменяющий гаджет, который не будет противоречить вышеописанным принципам, мы обнаружим у… дизайнеров. Именно эта когорта людей пользуется графическими планшетами, на которых виртуально рисуется беспроводным «карандашом» всё, что требуется перенести на экран. Если присмотреться, то в сидячем положении рука при работе с таким стилусом как раз повторяет свободное состояние кисти и ладони — не параллельно и не перпендикулярно к телу, а примерно 45 градусов к поверхности стола. К тому же, наши пальцы, держащие стилус, не распрямлены полностью, как при работе с обычной или вертикальной мышью, а находятся в полусогнутом состоянии и следовательно пригалают усилия по нажитию в менее напряжённом положении.

Нелишним будет добавить, что наиболее частое действие левого «клика» заменяется при работе со стилусом нажатием на его виртуальный стержень (нажатие всей рукой по направлению к планшету), принося дополнительное облегчение нашим многострадальным рукам. Правый клик производится нажатием на стилусную кнопку, находящуюся под большим пальцем, таким образов освобождая и средний палец от нагрузки.

Возвращаясь опять и опять к горькому личному опыту, я могу заметить, что работая с таким девайсом, можно прекратить боли в запястье и пальцах практически моментально.

Полу-медицинские решения: эластичные повязки


Если у вас нет возможности сменить мышку/клавиатуру на одно из эргономичных решений, описанных выше, то можно применить половинчатый подход — постараться сохранить правильное положение руки при работе с неправильным девайсом. Правильно положение руки может быть достигнуто с помощью медицинской эластичной повязки, поддерживающей кисть и запястье. Не каждая повязка будет нам полезна, а только лишь содержащая в себе жёсткий или пружинистый металлический элемент.

Повязка с жёстким элементом
 

Повязка с пружинистым элементом

По опыту, достаточно удобно работать с обоими выдами повязок, разве что первый вариант обеспечивает меньшую свободу руки, что, впрочем, для нашего случая вряд ли является недостатком. Пример таких повязок фирмы Uriel можно увидеть здесь и здесь.

Такое решение можно рекомендовать тем, кто вынужден, по тем или иным причинам, продолжать работать с мышкой и не может сменить этот input device на более правильный и безопасный для здоровья.

Тачпед как ещё одно решение


Как ещё одно решение для замены мышки, можно упомянуть внешний тачпед (обычно USB). Такой девайс хотя и может в какой-то степени быть альтернативным решением, но по опыту работы на ноутбуке, не является достаточно эффективным. Несмотря на то, что движения руки будут ограничены, положение запястья на столе всё ещё будет проблематичным, а пальцы будут напряжены для трекингка.


Заключение


В заключение можно сказать только одну очень простую истину — заботьтесь о себе. Никто и никогда не будет знать и чувствовать что же именно происходит с вами изо дня в день. Если чувствуете что возникает проблема во время работы — не игнорируйте её. Чем раньше вы займётесь её решением, тем меньшей кровью вы обойдётесь, благо большинство возможных решений и процедур я постарался описать достаточно подробно, но просто и без излишне утомляющих деталей.

Не знаю уж как правильно закончить такое длительное повествование, поэтому просто надеюсь что всё что было описано выше, вам так или иначе поможет. Всё, пока.
stavor @stavor
карма
38,1
рейтинг 0,0
Реклама помогает поддерживать и развивать наши сервисы

Подробнее
Реклама

Самое читаемое

Комментарии (109)

  • +8
    Стал ощущать некоторые из описанных симптомов, когда принимаю упор лежа и подобные нагрузки.
    Хорошо должен помочь Powerball. Собираюсь приобрести.
    А вообще, коллеги, берегите здоровье — у нас рисков не меньше, чем у высотных монтажников!
    • 0
      Да, упор лёжа напоминает упражнение №3 — ладони максимально выгнуты в обратную сторону. Если боли проявляются, то пора что-то делать.
    • 0
      Спасибо за ссылочку на Powerball — добавил в упражнение №2а. Надеюсь вы не против :)
      • 0
        Вам спасибо за статью. А кто-то из хозяев сайта скажет спасибо за рекламу. Замените лучше ссылку на результаты поиска по запросу «powerball», так нейтральнее :)
        • –1
          Да, действительно, так получится менее предвзято. Спасибо.
        • 0
          Спасибо за рекламу, ссылку можно оставить. :D

          Лайфхак: если в заказе на Powerball.ru упомянуть как-нибудь Хабр, то можно получить 100 рублей скидки с каждого шарика.



          Я договорился, что это предложение работает до 16 сентября включительно.
    • 0
      По поводу powerball'a —
      крутящие движения кисти под нагрузкой, как и любой части скелета, не только не улучшат ситуацию, но даже ухудшат ее.
      • 0
        Не могу спорить с медицинской точкой зрения, если вы имеете к этому отношения. Моей кисти упражнения эти понравились.
        По вашей логике получается, что и штангу толкать вредно, и руль в автомобиле на крутом вираже поворачивать тоже…
        • 0
          Ну, это разовые действия. А клавиатура/мышь попадаются чаще, нежели крутые виражи.
      • 0
        у пауэрбола есть два, на мой взгляд, кардинально отличающихся друг от друга режима — один из них высокоростной и предназначенный для работы с мышцами. а другой — низкоскоростной — реабилитационный. рука просто ощущает легкую низкочастотную вибрацию при медленной вращении шарика, напряжение мышц субъективно минимально. больше похоже на массаж кисти.
      • 0
        Тут, как мне кажется, не идёт речь о суставах и хрящах, где нагрузка ухудшает ситуацию, а о раминке и разгоне застаивающейся крови, а также тренировке мышц. Так что в данном случае крутящие движения под небольшой нагрузкой очень и очень приветствуются, что, по крайней мере в моём случае, было доказано практикой.
    • 0
      Ага, с powerball'ом не только не узнаете, что такое туннельный синдром, но еще может и парочку рекордов побъете =)
      • 0
        powerball.ru/records/liga/best_rotate/
        81 место, блин когда-то был на 27м с этим рекордом… Надо восстанавливать!!!
    • 0
      Это уматная вещь!!! я крутил пару месяцев без перестанку (сейчас немного реже). мой рекорд 13035.
      www.avm.com.ua/shopping/gyroscope/powerball/rate/

      Реально помогает размять руки и кисти в том числе, смотря куда нагрузку давать.
    • 0
      Благодаря вашему комменту узнал, что существует такая штука.

      Заказал.

      Завтра обещали доставить.

      Спасибо :)
      • +1
        Нормально я так пропиарил девайс )
  • +2
    Ещё не ощущаю описаных симптомов, но за компьютером провожу очень много времени. Добавил статью в закладки, надеюсь не пригодится. И опять подумал о занятии спортом.
    Спасибо за статью.
  • +2
    Ультразвуковое прогревание. При этом виде лечения суставы кисти прогреваются излучением в диапазоне нескольких гига-герц (если я всё правильно помню). Мне такое дело не понравилось и я отказался после одного сеанса. Персональная микроволновая печь на руках мне не показалось чем-то особенно полезным, а глубокое прогревание можно достигнуть и в домашних условиях.

    Ультразвук не имеет никакого отношения к микроволновкам — в них используется электромагнитное, а не звуковое излучение.
    • 0
      микроволновое излучение — это электромагнитное излучение, состоящие из радиоволн разной длины волны.
      в из методов физиотерапии для прогревания используют и УЗ-прогревание, и СВЧ, и тубус кварц — УФ.
    • 0
      Да, спасибо за замечание. Думал одно, а написал другое. Как же ультразвук может быть гига-герцовым? Сейчам поправим…
      • 0
        Как же ультразвук может быть гига-герцовым?

        А что ему мешает быть таковым?
      • 0
        Ультразвук — звуковые колебания с частотами от 20 кГц до 1 ГГц. (с) Википедия
  • +3
    хорошо помогает акидошная разминка для рук
    здесь например описана www.senkai.ru/2007/05/04/undo_aikido7.html
  • 0
    «сиднром» в заголовке исправьте. ;)
    • –1
      Я думаю это шутка юмора от автора, так сказать на злобу дня.
      • 0
        Нет, это просто описка :)
  • 0
    Статья очень кстати, в последнее время стала неметь правая рука. Иногда даже ничего не могу ей сделать. Начну регулярно делать разминку. Спасибо.
  • +3
    Мы в офисе отжимаемся раз в час)
    На ладонях, на кулаках, на пальцах.
    Это и для кистей полезно, и для всего остального тела.
  • 0
    как все сложно, я сижу чуть выше стола, и кисти рук автоматически расположены так, что усталости совсем нет, чего и вам желаю.
  • 0
    Про стилусы планшетов здесь уже сказали, от себя добавлю: покупайте нормальные мыши, а не микроскопических уродцев. Очень странно видеть, когда человек, с хваталкой раза в два больше твоей, пользует мышку, которую ты едва можешь ухватить тремя пальцами…
    Ну и на правах прикола: труЪ-линуксоидам синдром грозит в куда меньшей степени, им мышь не нужна…
    • 0
      Стилусы планшетов аццки неудобны для чего бы то ни было кроме рисования — ими даже кнопки тыкать плохо, не говоря про текст выделять/копировать.

      ТруЪ-линуксоидам всё грозит в ничуть не меньшей степени, потому что от клавиатур синдром тоже вполне бывает, особенно если весь день нажимать шорткаты в емаксе по пять клавиш за раз :)
      • 0
        Тут всё зависит от. Уже несколько лет работаю со стилусом и в Win и в *nix.
      • 0
        Дело привычки.
        У меня мышь живет исключительно для пользования с ноутом в полевых условиях
        А дома только планшет.
    • 0
      покупайте нормальные мыши, а не микроскопических уродцев.

      Не согласен: с мелкой ноутбучной мышкой у меня кисть руки почти параллельна поверхности стола безо всяких подушечек, в отличие от стандартных. Работать с такой «мелюзгой» дело всего лишь привычки…
  • +1
    Большое спасибо, хорошая статья. Заставляет задуматься.
  • НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь
  • 0
    Очень актуальный для ИТ-работяг пост. Два года назад был у меня заказ на разработку софтины для крупной компании. Как обычно неполное и нечеткое ТЗ, неверно рассчитанные сроки и как следствие несколько месяцев в состоянии перманентного дедлайна. Три последних месяца каждый день по 18-20 часов в сутки за компом. После этого еще целый год наверное болели суставы кистей, потом как-то сами прошли.

    Сейчас для разминки использую дартс — каждый час играю 5-10 минут обоими руками — правая против левой, снимает нагрузку моментально.
  • 0
    Сам каждый день невольно делаю разминки рук, хотя никаких синдромов нет. Тьфу-тьфу. С огромным удовольствием хотел бы приобрести подобную вертикальную мышь (как на рис. 1), но нигде не встречал…
    • +1
      Кстати вот наверное самый картинальный способ профилактики туннельного синдрома:


      Мозг работает, руки отдыхают.
      • +2
        А потом туннельный синдром мозга.
    • 0
      Называется это «vertical mouse». Например, вот такой www.evoluent.com/vm3w.html
  • +8
    Судя по некоторым упражнениям — молодым людям с нерегулярной пловой жизнью ;) туннельный синдром не грозит)
  • +1
    супер!!! большое спасибо!
  • +1
    Есть такая ужасная программка называется Стамина. www.stamina.ru. Но к автору я отношения не имею. Просто там показывается альтернативая раскладка пальцев при печатании, которая руки не напрягает и вообще после месяца занятий каждый день по 15-20 минут 300 знаков в минуту легко выдает. Кстати, эта дурацкая программа настолько ужасна, что не предлагает афоризмов жизни для убогих, неспособных жить самостоятельно. Так что всем любителем философии ни в коем случае не смотреть.
    • 0
      Да, на мой взгляд алтьтернативная расскладка от Стамины — хороша.
  • 0
    А вообще лучше заниматься спортом вместо использования различных девайсов. Например несколько часов в неделю лазания на скалодроме избавит вас от проблем как с кистями так и с другими частями тела. К тому же это весело и всесезонно.
  • 0
    в избранное… такие статьи… нажно выучивать… и применять :)
  • НЛО прилетело и опубликовало эту надпись здесь
  • +2
    Прочитал… что то рука заболела :)

    Спасибо за интересный и развернутый материал +
    • +2
      Такая же фигня. Пока не прочитал, рука не болела.
  • +2
    У меня подставка под руки и здоровая клевая мышка — ничего не болит уже давным давно.
    Но раньше, без подставки, и хорошей мышки — иногда болели суставы.
  • 0
    Жаль что большинство об удобстве работы за компьютером не думают, мало у кого коврик для мыши с гелевой подушкой. Я так и не смог найти в магазинах клавиатурную подкладку под руки, поэтому изготовил таковую самостоятельно из подходящего материала.

    Спасибо за статью, буду теперь и упражнения временами делать. После разминки Roller Ball-ом.
  • –1
    Занимайтесь спортом, и тогда вас тунельный синдром беспокоить не будет. Я уже 5 лет сижу за компом не меньше 5 часов в день, и при этом в футбол раза в 3 неделю играю. Никаких болей в кисти не наблюдается!
    • 0
      ну… в 19 лет — рановато еще :)
  • +1
    По поводу мышей, недавно совершенно неожиданно откопал вот такой девайс:

    Купил три штуки, жду пока приедут. Один себе, а двое — раздарить друзьям с ноутбуками.
    • 0
      Ну, как эти мыши в работе оказались? Удобны?
      • 0
        Да, вполне. Из недостатков — движение мыши во время клика.
  • 0
    Да, есть такой тип мышей.

    В статье не упомяну о них потому что очень уж они неудобные и в эрогономическом плане скорее отрицательные, чем приносящие хоть какой-нибудь облегчение рукам.
    • 0
      Подскажите, пожалуйста, какая фирма производит подобные девайсы.
  • 0
    Эргономические коврики — которые с гелевой подушкой — считаю редкостной глупостью. Работал за одним — все шикарно. Пересел на другой — началась острая боль в запястье. А, блин, купить такой же, как первый — нереально. Т.е. их надо подбирать под себя нудно и долго. Проще слегка сменить захват мыши. К слову, у меня мышь среднего размера и двигаю я ее пальцами. Уже года полтора как. А вот с большими мышами иной раз работать просто не удобно.
  • +1
    Спасибо, было крайне познавательно. Сразу вспомнились симптомы трехлетней давности, когда не было приличного коврика и после бессонной ночи за компбютером потом невозможно было пользоваться дозатором, так все болело. Буду применять.
  • 0
    «отек лимфатической жидкости» и «вымывание воспаленных клеток» — это новое слово в медицине. лучше просто привести упражнения, чем снижать доверие к неплохому материалу терминологическими ляпсусами ;)

    упражнения — хорошо. самолечение — плохо.
    • 0
      Ну если вы врач, а тем более специалист в данной области, то подробное объяснение всех физиологических процессов будет, как мне небезосновательно кажется, интересно всем. Пока что я цитирую услышанное мною, вполне может быть что с неточными медицинскими терминами, на неоднокраных консультациях.
      Можно посмотреть что о этой теме пишут ещё и в частности.
  • 0
    Я так понимаю, все проблемы от долгого зависания кисти в положении как на картинке «так неправильно» про гелиевые подушки? То есть если я часто руками под музыку барабаню по столу, это помогает? :)
    • 0
      Хаа :-) Я тоже такую привычку имею :) Неплохая разминка кстати, хоть многих и раздражает.
    • 0
      Да, по-моему, любая разминка будет полезна. Что не повредит, то это уж точно. :)
  • 0
    Вертикальная мышь порадовала :)
  • 0
    Следующая статья о лечении синдрома геммороя?
    • 0
      Только непонятно — это шутка или всерьёз?
      А тема достаточно серьёзная, для людей, которые сидят по 10 и более часов в день в кресле.
      • 0
        Для кого как. Для меня — шутка.
      • 0
        конечно шутка!

        • 0
          «Факторы, способствующие развитию геморроя […]
          * Неправильное питание (острая пища, чай, кофе, алкоголь)
          * Малоподвижный образ жизни или работа, связанная с малой двигательной активностью.
          * Стресс.[…]» © Википедия
          Так что у любого IT-шника есть шансы через десяток лет перестать шутить на эту тему ;-)
          • 0
            есть более серьезная проблема. Например хронический гастрит из -за неправильного питания. Им более, но не обязательно знает об этом, от 40-60 процентов людей в IT. А следующий шаг — язва. Операция.
            • 0
              Да тут, как я посмотрю, поле непаханное. Кто возьмётся описать все подстерегающие нас заболевания? :)
              • 0
                Учитывая способности хабравчан отклонятся от тематики сайта, скоро мы здесь увидим фильмы, фотки баб, игры уже обсуждаются…

                По всем заболеваниям однозначно народ пройдется.
            • 0
              неправильное питание, простите — никакого отношения к IT-шникам не имеет, кто хочет — ест нормально, кто не хочет — не ест. В этом вопросе профессия не накладывает никаких ограничений.

              А вот в плане сидячего образа жизни людей, работающих за компом — очень даже накладывает, хотя и с этим можно бороться, но это гораздо сложнее, чем нормально есть
  • +1
    Столкнулся с такой проблемой, уже больше года болят и левая и правая рука. Работал по 12 часов в сутки, как мне кажется заработал я его, от того, что сидел за низким столом. Врачи даже не знают о такой болезни. Все сразу — остеохондроз. Ходил на массажи, после них болела шея и поясница. Сейчас ситуация чуть-чуть улучшилась — шея и поясница не болят, а руки все равно болят — я уже и привык к этому. :(
    • 0
      Скорее всего соли в суставах. Чтобы не говорили. Вперед на бессолевую диету и натуральные соки.

      А PowerBall сильная штука. когда его раскручиваешь, он пытается вырваться, причем с силой. Кисти тренирует будь здоров.
      • 0
        Солей нет. А хождение по врачам — это вообще жесть — каждый врач дает свой диагноз и выписывают обезбаливающие уколы, мази.
  • 0
    И еще мне интересно — действительно ли Powerball хоть чуть помогает, или это просто реклама этого продукта.
    • 0
      Хотя мне кажется что это понятно из контекста, но поясню отдельно — рекламы здесь НЕТ.
      • +1
        Забыл поблагодарить вас за статью. Очень полезная статья. Если действительно этот повербалл помогает — куплю его себе.
        • 0
          Надеюсь что какое-нибудь из описанных решений вам поможет. В этой теме есть много тонких моментов — для каждого из нас оптимальное решение может быть очень индивидуально.
          • +1
            2 stravor: Понимаю, что универсального решения нет, надо подходить к каждому индивидуально.
  • 0
    Много сижу за компом, в свободное время играю на ударных в группе, дома есть тренировочный пед(типа бесшумный барабан). Этих проблем нет.
    • 0
      offtop: zomg! Дартвейдер на ударниках! Я хочу послушать вашу группу!
    • 0
      Тоже на пэде стучу, отличная профилактика всех этих болячек!
  • +1
    Спасибо за полезную статью. Компьютерщики должны беречь свои руки — ведь это наш инструмент. Я в свое время не задумывалась об этом и уже пережила операцию…
  • 0
    Хочу поделиться своим опытом, думаю кому-то это поможет.
    Вот такая же проблема была у меня: ужасно болели кисти, потихоньку отнимало пальцы, не мог согнуть руку в кулак, спать не мог, т.к. боялся повернуть руками. Боль усиливалась на утро. Чтобы хоть как-то функционировали руки каждое утро их приходилось насильно разминать (терпя боль).
    Обратился к квалифицированы врачам в Киеве (судя по ценам и отзывам; не буду называть их), потратил около $100 на анализы, и такую же сумму на таблетки, но спустя месяц ситуация только ухудшилась. Было ли это следствие лечение или просто усложнение — не буду утверждать.

    Сейчас я себя чувствую замечательно, боль в руках сейчас редко даёт о себе знать. Кистевой туннельный синдром поборол. :)

    Далее приведу список того, что я использовал:
    1. Первое, что сделал — сменил клавиатура на более тонкую и anti-RSI: A4Tech KLS-23MU;
    2. Также подобрал оптимальную мышку. Тут уже индивидуально надо подбирать под размер руки;
    3. Гелевый коврик с подушечкой под кисть. Купил самый обычный за $2;
    4. Купил два эспандера, только берите не жёсткие и не слишком слабые, так, чтобы раз 20-30 сделать в быстром темпе. Купил пружинные, а не резиновые, но разницы практически нету;
    5. Пошёл в фитнес центр: индивидуально занялся разминкой с растяжкой всех мышц и их укреплением как на тренажёрах, так и со свободным весом (только не переборщите с этим);
    6. Перешёл на системное питание — никакой заумной диеты нету, всё в меру, но главное — хороший завтрак и обед, и не сильный ужин. Т.к. ночью организм должен восстанавливать и укреплять себя, а не переваривать пищу.

    С выше перечисленных пунктов считаю что следующие действия дали самый позитивный эффект:
    1. Эспандеры;
    2. Фитнес-центр;
    3. Клавиатура (даже на ноутах печатаю сейчас как на старой anti-RSI клавиатуре – руки с телом образуют треугольник, а не перпендикулярно находятся друг-другу).

    Сейчас также играюсь на работе с бейсбольным шариком, когда руки свободны. Также сотрудники балуются Powerboll-ом.

    Удачи! :)
  • 0
    Проблема тунельных синдромов появилась тогда, когда люди стали на работе слишком много времени проводить за компьютером, не отвлекаясь на побочные операции.

    Когда были печатные механические машинки для каждого перевода строки и заправки бумаги приходилось отвлекаться и совершать дополнительные движения руками. Благодаря этому больше проблем было с суставами пальцев рук, из-за большой нагрузки на них при печати, однако о синдроме запястного канала до изобретения электрических пишущих машинок не писали, скорее всего, потому что проблема не была актуальной.

    При работе за компьютером необходимо делать активные перерывы обязательно каждые 30-60 минут. На хабре уже упоминалась программа WorkRave для систематизации процесса.
  • +1
    Я с туннельным синдромом относительно успешно борюсь, заменив мышку на ваком. После небольшого привыкания и работать удобнее, и рука не болит. И в OneNote можно всякую фигню корябать.

    Для геймеров не подойдет, конечно, а вот для работы — самое то, рекомендую.
    • 0
      Надо только внимательно смотреть на перо — есть модели у которых отсутствует клавиша для среднего клика, и тогда работать в Unix / Linux очень неудобно (приходится держать мышь на столе для этого).
    • 0
      Ох блин, на дату посмотрел и, эээ, удивился. Некрофил я, однако.
      • 0
        Перманентная тема :(
        Начала болеть кисть — сижут вот, читаю :(
        • 0
          +1
          Сам утром вот от невропатолога только притопал.
          Хоть и «предохранялся», а всё равно попал в число тоннельных рабочих :)
  • 0
    Спасибо большое за статью! Она мне очень помогла. Начались боли из за мышки.
    И по совету автора — решил купит трекбол… Не то… То есть я сейчас ним пользуюсь, но все равно от него рука устает хоть и не так.

    А спас меня — планшет Wacom Bamboo Fun and Touch. Покупал думал просто пальцами работать, но он притормаживает — мне не понравилось. Но очень понравилось просто карандашиком работать! Теперь я стрелочкой вожу карандашом! И могу целый день сидеть за компьютером! Привык к карандашу за 1 день! (А к трекболу logitech — дня 3 привыкал).

    Так же можно добавить что у планшета Wacom — есть очень хорошая функция — дополнительное меню. На это меню можно ставить неограниченное количество клавишь (ну типо программирование).
    Меню входит в драйвера Wacom.
    • 0
      Трекбол я как раз и советовал не покупать, а вот планшет очень даже.
      • 0
        А да на счет трекбола я чето напутал…

        А на счет планшета:
        Посидел 3 дня по 6 часов с планшетом — и тоже начало болеть.

        Ну делаю отдых 1 день, к примеру, и все ок. Так же перерывы делаю, начал заниматся физическими упражнениями и работаю дальше.
  • 0
    Вот здесь появился ещё один гаждет, который по идее должен помочь — надеваемый прогреватель кисти. На вид немного тяжеловат — 4 батарейки АА как-никак.

  • 0
    Где в России можно заказать Microsoft Natural Keyboard Elite?
  • 0
    Спасибо за заметку!

    А стоит ли делать упражнения из раздела «профилактика», когда боли уже начались?
    • 0
      По-моему, да. Лучше поздно, чем никогда :)
  • +1
    К сожалению я тоже столкнулся с такой проблемой. С начала только иногда появлялась усталость в кисти, но по «удачному» стечению обстоятельств на работе ломалась мышь, и, после ее замены боли в кисти при работе исчезли. Но стоило мне один раз дать физическую нагрузку на руку как появилась сильная боль и уже неделю не проходит. Как правильно заметил автор, боль не всегда проявляется. Например можно поднимать тяжелые сумки с прямым положением кисти, но стоит только повернуть кисть — боль тут как тут. Нужно срочно менять мышь, но на что? планшеты и тачпады, исходя из специфики моей работы, мне не подходят. К тому же если менять переферию, то это нужно делать и дома и на работе, чтобы положительный эффект прогрессировал а не стоял на месте. Думаю попробовать «боковую» мышку, но, если честно, не представляю будет ли дискомфортно постоянно придерживать ее, чтобы при клике мышь не убегала в сторону.
    Вопрос автору: имеет ли значение, что в плюс к неправильному положению руки на столе и плохой мышке у меня рука находится все время в холоде? Так уж получается что кисть все время холодная (кондиционер, окно и тп).
    • 0
      Менять можно не всё сразу, а начать с того места, где проводится больше всего времени. Я, например, то немногое время что работаю с ПК, провожу с мышкой и повязкой с пружинистым элементом. Ну а на работе да, планшет.
      По принципу элиминации хуже должо быть когда холодно, поскольку одна их процедур физиотерапии это прогрев кисти.
      • 0
        Я спросил, потому что где-то читал что можно прикладывать лед на 10-15 минут в день. Предполагаю, это, скорее всего, делается, чтобы снять отеки, если они есть.
        На работе за 10 минут сделал повязку из губки для посуды и скотча. Вчера в течении дня кисть не болела, то-есть можно вместо коврика с подушкой смело использовать такую повязку. Она удобнее, всегда на своем месте и нет ограничения перемещения мыши по небольшой поверхности коврика. Советую.
        Спасибо за статью!
  • 0
    А почему закрыли доступ к этой статье для незарегистрированных? Я только собрался было дать на неё линк на другом сайте…
    • 0
      Странно. Я статью никуда не перемещал и не ограничивал доступ.
  • 0
    Всё, перенёс в открытый блог.
  • 0
    Где же изображения?

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии. Войдите, пожалуйста.